ĐIỀU TRỊ ĐỘT QUỴ NÃO CHO CỤ ÔNG 72 TUỔI BẰNG PHƯƠNG PHÁP TIÊU SỢI HUYẾT NGAY TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN THANH SƠN

Thứ hai - 16/10/2023 20:47

Theo lời người nhà kể, trong khoảng 7h30-8h00 sáng 13/10/2023, người bệnh Đ.X.X (71 tuổi, trú tại Yễn Lãng) đang làm việc, đột ngột xuất hiện choáng váng vấp ngã ra nền nhà, sau ngã người bệnh(NB) lơ mơ, gọi hỏi tiếp xúc chậm. Ở nhà chưa xử trí gì, được người nhà đưa vào Trung tâm Y tế huyện Thanh Sơn lúc 10h cùng ngày trong tình trạng: lơ mơ, glasgow 12-13 điểm, thở khí phòng( nhịp thở 22l/ph, spo2 96%), thất ngôn, liệt VII trung ương, liệt ½ người trái cơ lực 3/5, kèm giảm cảm giác cùng bên; NIHSS: 10đ (điểm: ý thức, liệt VII, thất ngôn, thất điều, liệt chi).

ĐIỀU TRỊ ĐỘT QUỴ NÃO CHO CỤ ÔNG 72 TUỔI BẰNG PHƯƠNG PHÁP TIÊU SỢI HUYẾT NGAY TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN THANH SƠN

*NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale) là một công cụ hữu ích lượng giá mức độ suy giảm chức năng thần kinh, gồm 6 yếu tố chính sau đây:Mức độ ý thức; Thị lực, thị trường; Chức năng vận động; Cảm giác và mức độ chú ý; Chức năng tiểu não; Ngôn ngữ.

Sau khi thăm khám và làm các xét nghiệm cận lâm sàng cần thiết, các bác sĩ Khoa CC-HSTC-CĐ nhanh chóng đưa ra chẩn đoán: Nhồi máu não cấp giờ 3,5/THA. Bác sĩ đã giải thích tình trạng bệnh cho gia đình, đồng thời hội chẩn lãnh đạo phụ trách chuyên môn nhanh chóng thống nhất chỉ định tiêu sợi huyết cho người bệnh theo phác đồ bằng thuốc Actilyse.

Sau r-TPa một giờ, tình trạng lâm sàng người bệnh cải thiện ngoạn mục, NIHSS từ 10đ giảm xuống 2 điểm (điểm thất ngôn). Sau 24h, chụp CT sọ não lại không có HA chuyển dạng xuất huyết, không hình ảnh nhồi máu não mới. Và sau 72h, lâm sàng ổn định, bệnh nhân có thể tự đi lại phục vụ sinh hoạt và hầu như không để lại di chứng.

z4787373484536 4dad020aef662ea0560b2a8130eb94f4

z4787373510064 2232452c82309d627579edad04d90e56

z4787373518086 8f1f25395009f00f5457acf53ab3a66d

Hiện người bệnh vẫn đang yên tâm điều trị tại phòng đột quỵ khoa CC-HSTC-CĐ Thanh Sơn, và các bác sĩ đang dùng thuốc kèm phục hồi chức năng theo phác đồ cho người bệnh.

Điều trị bằng thuốc tiêu sợi huyết là biện pháp được khuyến cáo hàng đầu cho người nhồi máu não trong giai đoạn cấp, giúp giảm thiểu tỉ lệ tử vong cũng như di chứng. Tuy nhiên vấn đề quan trọng nhất là bệnh nhân phải nhập viện trong giai đoạn "vàng", tức là dưới 4,5 giờ tính từ lúc khởi phát triệu chứng đầu tiên. Đây là chìa khóa quyết định thành công cho cuộc điều trị, bởi thuốc tiêu sợi huyết khối đường tĩnh mạch có tác dụng tối ưu với bệnh nhân nhồi máu cấp tính trước 3 giờ, thậm chí là 4,5 giờ với một vài trường hợp tính từ lúc khởi phát triệu chứng.

z4787373669667 7b9eee522cee214b078d742fabbb5a38

Việc triển khai kỹ thuật tiêu sợi huyết tại TTYT Thanh Sơn là vô cùng cần thiết, cấp bách đối với người bệnh bị đột quỵ do nhồi máu não. Hiểu được tính quản trọng và cần thiết này, khoa Cấp cứu – Hồi sức tích cực & chống độc đã thành lập đơn nguyên Đột Quỵ não. Trường hợp của NB X là ca bệnh đầu tiên được điều trị đột quỵ não bằng phương pháp tiêu sợi huyết. Đây là bước tiến quan trọng của khoa Cấp cứu – Hồi sức tích cực & chống độc nói riêng và Trung tâm Y tế huyện Thanh Sơn nói chung được cứu sống, phục hồi sức khỏe và không để lại di chứng ngay tại huyện nhà.